太原市政协关于社区卫生服务工作社区群众调查问卷

城区：                           职业：                   

1、您居住的周边是否有社区卫生服务站？是（  ）  否（  ）

2、您是否经常去社区卫生服务站就医？ 是（   ）  否（  ）

3、社区卫生服务站的服务质量如何？好（  ）  中（  ）  差（  ）

4、社区卫生服务站医疗设备如何？好（  ）  中（  ）  差（  ）

5、社区卫生服务站能否进行简单的处置、治疗？  能（  ）  否（  ）

6、社区卫生服务站是否办有家庭病床？有（  ）  无（  ）

7、社区卫生服务站是否开展健康教育？是（  ）  否（  ）

8、社区卫生服务站是否开展计划免疫、预防接种？是（  ）  否（  ）

9、社区卫生服务站是否开展了计划生育指导服务工作？是（  ）否（  ）

10、社区卫生服务站是否开展慢性病上门服务？是（  ）  否（  ）

11、社区卫生服务站是否定期为妇女儿童做健康体检？是（ ）否（ ）

11、对社区卫生服务站的收费价格是否满意？是（  ）  否（  ）

12、社区卫生服务站是否建立了居民健康档案？是（  ）  否（  ）

13、社区卫生服务站是否开通了双向转诊绿色服务通道？是（  ）否（  ）

14、您是否参加了城镇职工医疗保险？是（  ）  否（  ）

15、在社区就医是否能使用医疗保险卡？是（  ）  否（  ）

16、您在社区就医是否放心？是（  ）  否（  ）

17、您认为社区卫生服务站工作中有什么欠缺？

18、您对社区卫生服务建设有什么好的意见和建议？

19、对改善制约社区卫生服务的体制性因素有什么好的意见和建议？